مدرات البول 
 
مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف حسب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات  
والاحماض الكاربو كسيلية , والمدرات التناضجية , والمدرات الحافظة للبوتاسيوم .  
الثيازايدات  
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من  
النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح  
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج . 
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .  
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .  
 
 
الاحماض الكربوكسيلية  
 
 
وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط , 
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى  
 
ومن أشهر هذه المجموعة :  
 
فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة  
الرئوية الحادة .  
 
المدرات التناضحية  
 
هي أدوية ترفع تركيز الرشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد  
بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .  
 
المدرات الحافظة للبوتاسيوم  
 
وهي أدوية تزيد طرح الماء والكهارل لكنها تقلل طرح أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها  
وحيث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طرح أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات  
والحموض الكربو كسيلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم . 
ومن هذه الأدوية ترايمترين .  
 
تحياتي لكم  
 
غالي الاثمان 
  
  
		
		
		
 
 
		
		
		
		
	 |