&&&&&مسابقــــــــــــه طبيه حلووووووه &&&&&

نوســـــــــــــــــــــا ,,


الحلـــــــــــــــوه مــــــــــــــــره ,,


اشكركـــــــــــــــــــــم حبايـــــــــــــــــــب قلبـــــــــــــــــــي

واللــــــــــــــــــه اجاباتكـــــــــــــــــم روعــــــــــــــــــــــــه جــــــــــدا


ســـــــــــــــــؤال جديــــــــــــــــــــــــد :


الحـــــــــــــــزاز المنبســــــــــــــــــــــط ؟؟؟؟؟؟

الحزاز المنبسط - مرض الليكن

Lichen planus


من الأمراض الجلدية المزمنة التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية ، ويتميز بظهور حبيبات منبسطة السطح تميل إلى اللون البنفسجي مصحوبة بحكة شديدة أحيانا . ولا يزال هذا المرض مجهول السبب . وهناك عدة نظريات لتفسير حدوث هذا المرض إلا أن أيا منها لا تعطي إجابة شافية . ومن هذه النظريات :



1- يفترض فريق من العلماء أن مرض الحزاز المنبسط هو عبارة عن التهاب فيروسي ، يحدث لبعض الناس .

2- يعزو فريق آخر من أن هذا المرض يرجع الى الاضطرابات النفسية التي تحدث للمريض .

3- النظرية السائدة الآن ترى أن المرض يعكس تفاعلا مناعيا من الجسم لضد مجهول الهوية ويؤدي الى حدوث خلل مناعي بالجسم.

الأعراض :


يبدأ ظهور هذا المرض على شكل حبيبات مضلعة الحواف لامعة منبسطة السطح تميل إلى اللون البنفسجي (انظر الصورة) ، كما تكون مصحوبة بحكة قد تكون شديدة في بعض الحالات . أكثر الأماكن إصابة بهذا المرض هي الجهة الداخلية من الرسغ والساعدين ، وكذلك الجهة الداخلية من الفخذين إضافة إلى الأعضاء التناسلية . وقد ينتشر المرض ليصيب أي جزء من أجزاء الجسم في الحالات الحادة . يصيب المرض الأغشية المخاطية المبطنة للخدين ( انظر الصورة) ، وكذلك الشفتين ، في نسبة قد تصل إلى 25% من الحالات . في الحزاز المنبسط الضوئي تكون الإصابة محددة بالأماكن التي تتعرض لضوء الشمس في الوجه وحول الرقبة ، وفي ظاهر الكفين والقدمين . هناك أنواع إكلينيكية أخرى من الحزاز ، كالجزار المتضخم الذي يكون مصحوبا بحكة شديدة ، وعادة ما يصيب الجلد أمام قصبة الساقين . قد تصاب الأظافر في 10% من الحالات فتتكون بها نتوءات طولية ، وقد يتسبب المرض في نزع الأظافر تماما. قد يكون المرض على شكل حلقي أو على شكل خطي ، كما قد يصيب الأنسجة حول بصيلات الشعر ، وفي هذه الحالة الأخيرة قد يسبب ندبا وسقوطا لشعر فروة الرأس في حالة إصابتها . قد يحدث أن يجرح الشخص المصاب أو تجري له عملية جراحية أو يصاب بحرق أو حكة شديدة لأي سبب من الأسباب ، فتظهر حبيبات الحزاز المنبسط في مكان الجرح أو الحرق على أماكن الحكة فيما يعرف ( بظاهرة كبنر ) .


و هناك بعض الأدوية مثل : الذهب ومضادات الملاريا والسبتربتوميسين ، قد تؤدي إلى ظهور طفح جلدي شبيه بالحزاز المنبسط ، كما تظهر نفس الأعراض عند من يعملون في طبع وتحميض الأفلام الملونة .

العلاج :

( أ ) علاج الحزاز المنبسط النمطي : أدوية مهدئة للحكة مثل مضادات الهستامين .

- مركبات الكورتيزون القوية المفعول موضعيا .

- في الحالات الحادة والمنتشرة قد تعطي مركبات الكورتيزون عن طريق الفم .



( ب ) علاج الحزاز المتخضم : تستخدم مركبات الكورتيزون القوية المفعول موضعيا عن طريق دهان المرهم ثم إغلاق المنطقة المدهونة بكيس من النايلون ، أو يتم حقن الكورتيزون موضعيا داخل الإصابة أو استخدام الزرق النفاث Dermojet .

( ج ) علاج الحزاز الضوئي المنبسط : يعطي المريض إلى جانب مركبات الكورتيزون الموضعية أدوية عامة أو موضعية واقية من أشعة الشمس . وقد يحتاج بعض المرضي مهدئات للحالة النفسية التي يعاني منها المريض .

نوســــــــــــــــــــــــــــا


اشكرك حبيبتــــــــــــــــــــه قلبـــــــــــــــــــي

واللــــــــــــــــــه اجابـــــــــــــــك روعــــــــــــــــــــــــه جــــــــــدا


ســـــــــــــــــــــؤال جديـــــــــــــــــــــــد :



ماالمقصـــــــــــــــــود الخنـــــــــــــــــــاق ؟؟؟؟

الخناق - الدفتيريا ( Diphtheria )

الدفتيريا مرض شديد الخطورة يصيب عادة الأطفال و أحياناً الكبار . تؤثر الدفتيريا موضعيا ًعلى الأغشية المخاطيةللجهاز التنفسي وأماكن أخرى كما تؤثر على الجسم ككل نتيجة للسموم التي تفرزها هذه الكرويات.
أنواع الدفتيريا:
دفتيريا الجهاز التنفسي: الأنف,اللوز,الحنجرة.
دفتيريا الأجهزة الأخرى: الجلد (الجروح) ,العين (الملتحمة), الجهاز التناسلي.
مسبب المرض: عصيات (باسيلات) الدفتيريا
مصدر العدوى: الإنسان المريض وحامل المرض
طريقة العدوى: مباشرة عن طريق الرذاذ أو بطريقة غير مباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة حديثاً أو اللبن الملوث بعصيات الدفتيريا.
الأعراض والعلامات:
يبدأ المرض تدريجياً بالتهاب في اللوز غالباً لا ترتفع درجة الحرارة إلى أعلى من 39 درجة مئوية ويتكون غشاء ثابت أبيض يغطي اللوز. وإذا كان التهاب الدفتيريا في الأنف فانه يأخذ شكل رشح مخاطي مختلط بالدم وإذا كان التهاب الدفتيريا بالحنجرة فقد يؤدي إلى الاختناق.
ينمو الباسيل في مكان الإصابة ويتكاثر حيث يفرز سموماً تؤثر على القلب والجهاز العصبي.
المضاعفات:
1- التهاب عضلة القلب مما يؤدي إلى هبوط في الدورة الدموية فيضعف النبض وتزداد سرعته وينخفض ضغط الدم.
2- مضاعفات بالجهاز العصبي و يتسبب في شلل عضلات سقف الحلق و شلل عضلات العين وشلل اليدين والرجلين نتيجة التهاب الأعصاب .

التشخيص:
التشخيص ألسريري : لا يعتمد على التشخيص عن طريق الأعراض و العلامات في الدفتيريا لتشابه الأعراض بالأمراض الأخرى.
التشخيص المخبري : أخذ مسحة (Swab) من الحلق وزرعها , وبمجرد الاشتباه في الدفتيريا فأنه يجب البدء في العلاج وعدم انتظار النتيجة وذلك لخطورة المرض ومضاعفاته وحتى لا يضيع الوقت الثمين على المريض.
فترة العدوى:
من أسبوعين وحتى أربعة أسابيع من بدء المرض.
المكافحة:
1- التبليغ وعزل المرضى وعلاجهم وعدم استعمال أدواتهم.
2- مراقبة المخالطين سواء في المنزل أو المدرسة وأخذ عينات من الأنف و الحلق للتحليل وإعطاء جرعة تطعيم للأطفال الذين سبق وطعموا ضد المرض.
العلاج:
1- راحة تامة بالسرير مع التمريض الجيد.
2- يعطى البنسلين للقضاء على الجرثومة المسببة للمرض و للقضاء على السموم يعطى مصل الدفتيريا بمعرفة الطبيب و تحت إشرافه.
الوقاية:
1- التطعيم الثلاثي للأطفال.
2- غلي اللبن أو بسترته قبل الشرب.
3- نشر الوعي الصحي لإقناع الجمهور بأهمية التطعيم.

نوســـــــــــــــــــا برافووووووووووووووووو

اجـــــــــــــــــــــابه وافيـــــــــــــــــــــــــــــه


ســــــــــــــــــؤال جديــــــــــــــــــــــــــــــــد:


ماالمقصــــــــــــود الصدفيـــــــــــــــــة؟؟؟

الصــدفيــة

الصدفية مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع حمراء تغطيها قشور ذات لون فضي ولها احجام مختلفة وتظهر غالباً على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين والصدر والبطن وظهر الذراعين والساقين وراحتي اليدين وأخمص القدمين. وهي تؤدي الى حفر في الجلد وتغير اللون واحياناً الى تشقق الأظافر.


وعادة تظهر الإعراض على المراهقين والشباب وتستمر طوال الحياة، وتزيد او تقل درجتها بدون سبب واضح ولا تترك ندباً. وسبب الصدفية الى حد الآن غير معروف، ولكنها تحدث في افراد العائلة مع العلم انها ليست وراثية. وقد لوحظ ان الصدفية تصحب المفاصل شبه الروماتزمية احياناً بالرغم من عدم تبين العلاقة بينهما حتى الآن.


وقد تحدث الصدفية بصورة حادة ولكن اغلب حالاتها مزمنة. وفي الحالات العنيفة تؤدي لقشور وشقوق وقشرة متورمة على راحتي اليد والقدمين ويمكن ان تظهر الطفح ايضاً على الاعضاء التناسلية مع تساقط القشرة المتينة للجلد، واحياناً وفي حالات نادرة يحدث التهاب المفاصل الكبرى والعمود الفقري. تصيب الصدفية حوالي 2الى 4% من البشر وهي توجد في البيض اكثر من السود. وحسب تقرير طبي فهي لا تنتج عن الحساسية او العدوى او الطعام او الضغط العصبي او نقص الفيتامينات والاملاح. وربما تكون بنتيجة خلل في جهاز المناعة يؤدي الى مهاجمة الجسم وهي عادة ليست معدية.


والصدفية تحدث خللاً في نمو واستبدال الجلد فالجسم يستبدل طبيعياً خلايا الجلد كل 48ساعة لكن الصدفية تزيد من سرعة هذه العملية بمعدل 5الى 10مرات مما يؤدي الى حدوث القشور على الجلد.
واشعة الشمس تساعد على التخلص من بقع الصدفية واذا لم يتمكن الشخص من تعريض نفسه لاشعة الشمس فيمكن تعريض المناطق المصابة الى الاشعة فوق البنفسجية، كما ان الاجواء الدافئة والرطبة تفيد كثيراً في تحسين حالة المصاب والجو الجاف يزيد من شدة الصدفية.

نوســــــــــــــــــــــــــــا


اشكرك حبيبتــــــــــــــــــــه قلبـــــــــــــــــــي

واللــــــــــــــــــه اجابـــــــــــــــك روعــــــــــــــــــــــــه جــــــــــدا


ماالمقصــــــــــــــــــــود التــــــــــيتانــــــــــوس ؟؟؟؟؟؟؟؟

التــــــــــيتانــــــــــوس

تعريف التيتانوس:
- التيتانوس هو عدوي بكترية خطيرة ويطلق عليه ايضاًً مرض "الفك المغلق - Lock Jaw" والذي يؤدي الي تيبس في عضلات الفك والعضلات الاخري. ومن الممكن ان يسبب تقلصات وتشنجات للعضلات، ويسفر عنه في نهاية الامر الي صعوبة التنفس ومن ثم وضع نهاية لحياة الشخص والموت. جميع انواع الجروح وحتي لو بسيطة تؤدي الي الاصابة بعدوي التيتانوس (جرح عادي - قطع - جرح عميق) وتعرف البكتريا التي تنقل العدوي به باسم "كوليستريدم تيتاني -ClotriDium Tetani"، وتوجد دائماًً في التربة بالاضافة الي مصادر اخري عديدة، واذا تمكنت هذه البكتريا من الجرح وفي غياب الاكسجين تنتج السموم التي تتخلل الاعصاب والتي بعدها تسيطر وتتحكم في العضلات. والعلاج الخاص بالتيتانوس متوفر ومتاح لكنه يتم علي المدي الطويل وغير مضمون النجاح ويؤدي الي الموت في غالبية الحالات علي الرغم من تلقي العلاج.

* العلامات والاعراض:-

تيبس في الفك والرقبة والعضلات الاخري.
- تقلصات مؤلمة للعضلات.
- الاثارة والاهتياج.
- تشنج عضلات الفك والرقبة.
وقد يعاني بعض الاشخاص من الم وتنميل مكان الجرح، وبعضاًً من الشد العضلي في المناطق المحيطة بالجرح، لكن اذا انتشر السم ووصل الي الاعصاب التي تتحكم في العضلات يحدث تيبس في الفك والرقبة وصعوبة في البلع. ونجد ان عضلات الفك والوجه هي من اكثر العضلات التي تتاثر بهذه التشنجات لذلك يشار بالتيتانوس علي انه "مرض الفك المغلق". ثم تنقل هذه التقلصات من عضلات الوجه او الفك الي باقي عضلات الجسم: الرقبة - البطن - وآخر مرحلة في هذا المرض تاثر عضلات الجهاز التنفسي محدثاً الصعوبة في التنفس ولا يستطيع الانسان النوم. وتظهر اعراض المرض في خلال ايام تمتد الي اسابيع عديدة من التعرض للجرح، وفترة حضانته من 8 - 12 يوماً.

* الاسباب:

- يسبب هذا المرض بكتريا تسمي كما اشرنا من قبل "كوليستريدم تيتاني - ClostriDium Tetani"، والتي تتواجد بشكل شائع في التربة، وفي براز الحيوانات والقطط والكلاب، وتنشط هذه البكتريا في عدم او قلة وجود الاكسجين لذلك فرص انتشار هذه البكتريا في جروح جسم الانسان العميقة كبيرة. والتي تفرز سم يسمي (Tetanos Pasmin) والذي يعمل في مناطق مختلفة في الجهاز العصبي مسبباًً تيبس وتقلصات للعضلات من خلال الاعصاب المتاثرة، وهذه اهم اعراض مرض التيتانوس.

* متي تلجا الي المشورة الطبية؟ -

تلجا الي الطبيب من اجل الحصول علي جرعات منشطة من تطعيم التيتانوس اذا كان الجرح عميقاً، او اذا لم تاخذ جرعات منشطة منذ خمس سنوات.
- او لاخذ جرعة منشطة لاي جرح حتي ولو كان بسيطاًً اذا لم تاخذ جرعة منشطة منذ عشر سنوات. واخذ هذه الجرعات المنشطة تساعد علي معادلة السم الذي يفرزه هذا المرض كما انه يجنب الانسان مشقة العلاج الطويل والتي لا تفيد في معظم الاحوال.

* التشخيص:-
يشخص الطبيب هذا المرض من خلال الفحص الجسدي، ومن خلال اعراض تقلص العضلات وتيبسها والشعور بالالم.
- اما الاختبارات المعملية فلا تستخدم في عملية التشخيص.

* العلاج:
تاتي صورة الاصابة بهذا المرض في بعض الاحيان بصورة معتدلة كما تقتصر الاصابة علي جزء واحد في جسم الانسان اذا قام الانسان بتحصين نفسه بالتطعيم الجزئي ويمكن الشفاء منه في هذه الحالة بدون اي نوع من انواع العلاج. لكن هذا النوع المعتدل غير شائع وانما الصور الحادة منه هي المنتشرة والتي لا تخضع للعلاج وتنتشر سريعاًً في جميع عضلات الجسم ويؤدي في النهاية الي الموت.

* يتم العلاج بالطرق الآتية:-
استخدام اجسام مضادة (Antibody).
- استخدام مضادات السموم (Antitoxin) بالنسبة لمضادات السموم بوسعها فقط ان تعادل السم الذي لم يختلط او يتخلل انسجة الاعصاب.
- اخذ تطعيم (Human Tetanus Immunoglobin).
- مضادات حيوية عن طريق الفم او الحقن.
ويحتاج هذا المرض فترة علاج طويلة في حجرة العناية المركزة. والعقاقير المستخدمة الغرض الاساسي منها تهدئة المريض واصابة العضلات بالشلل، لذلك لابد من الاستعانة بجهاز تنفس صناعي، ومدة الاحتياج لجهاز التنفس تتراوح من 2 - 3 اسابيع لبعض الحالات وقد ينجم عن هذا المرض الوفاة نتيجة لتقلص ممرات الهواء، او الاصابة بالالتهاب الرئوي، او خلل في الجهاز العصبي اللارادي وهذا الجهاز هو جزء من الجهاز العصبي والذي يتحكم في عضلات القلب، والعضلات الاخري التي لا يتحكم الانسان في حركتها الي جانب الغدد. واذا تم الشفاء يترك المرض آثاراًً للشخص تلازمه مدي الحياة مثل: تشوهات في الجهاز العصبي، وظهور بعض المشاكل النفسية التي تحتاج ايضاًً الي العلاج.

* الوقاية:
يمكنك بسهولة شديدة تجنب هذا المرض باخذ تطعيم وقائي، لان المرض يصيب الاشخاص الذين لم ياخذوا تطعيمات وقائية او جرعات منشطة علي مدي عشر سنوات. يعطي فاكسين التيتانوس للاطفال ضمن تطعيم الدفتريا والسعال الديكي (D T P) "دي . تي . بي".
اما الكبار فعليهم باخذ جرعة منشطة من التيتانوس كل عشر سنوات، وعند السفر ايضاًً لابد من اخذ جرعات منشطة. اما اذا تمت الاصابة بجرح وكانت آخر جرعة مر عليها خمس سنوات لابد من اخذ جرعة منشطة مع اتباع التعليمات الخاصة بطرق التطعيم الصحيحة لان الحقن بالعدوي لا يمد الجسم بالمناعة فقط. وعند الاصابة بالجروح يمكنك اتباع الخطوات التالية لتجنب الاصابة به لحين اخذ الجرعة المنشطة:
1- وقف النزيف:
ان الجرح اوالقطع السطحي يتوقف نزيفهما تلقائياً. لكن اذا كان هناك نزيفاً حاداًً عليك بالضغط علي الجرح بضمادة او قطعة قماش نظيفة لكن اذا استمر الدم في التدفق بعد الضغط علي الجرح عليك باللجوء الي المشورة الطبية علي الفور.

2- تنظيف الجرح:
ينظف الجرح بالماء المتدفق، لا يحبذ استخدم الصابون لانه من المحتمل ان يهيج الجرح، واذا كانت هناك بعض الاتربة والحبيبات التي ما زالت موجودة في الجرح ولم تستجيب للمياه يمكنك استخدام ملقاط مطهر بالكحول للتخلص منها، اما الاتربة العميقة داخل الجرح لا تحاول ازالتها بنفسك ولكن استشر الطبيب. وتنظيف الجرح والاماكن المحيطة به يقلل فرص الاصابة بالتيتانوس، ويستخدم الصابون لتنظيف الاماكن المحيطة بالجرح، كما يمكنك الاستعانة بماء اكسجين او يود. من الممكن ان تسبب هذه المواد تهيج للخلايا الحية لذلك من المحبذ عدم استخدامها علي الجرح مباشرة.

3- استخدام مضاد حيوي:
بعد تنظيف الجرح جيدا ً تضع طبقة خفيفة من كريم او مرهم مضاد حيوي مثل : نيو سبورين (Neosporin) او بوليسبورين (Polysporin) وهذه المضادات الحيوية تساعد علي بقاء الجلد رطباً، لكنها لا تعمل علي التئامه سريعاً، كما انها تساعد علي محاربة العدوي، وتسمح لعوامل الالتئام بالجسم ان تعمل بكفاءة اكثر من اجل التئامه. وتوجد مركبات معينة في المراهم تسبب طفحاًً جلدياًً عند بعض الاشخاص وبمجرد ظهوره يجب الامتناع علي الفور عن استخدامها.

4- تغطية الجرح:
تعرض الجرح للهواء يزيد من سرعة التئامه، لكن تغطيته يساعد علي بقائه نظيفا ً ولا يتعرض للبكتريا الضارة، عليك بتغطيته بلاصق طبي (بلاستر) او ضمادة حتي تمام تكون القشرة الخارجية.

5- تغيير الضمادات:
تغيير الضمادات يومياًً او عندما تتسخ او تصبح مبللة. ويصاب كثير من الاشخاص بالحساسية من بعض انواع الضمادات والتي يوجد بها لاصق، ويمكنك الاستعانة بانواع اخري غير لاصقة للتعويض عنها.

6- ملاحظة علامات العدوي:
استشر طبيبك علي الفور، اذا لم يستجب الجرح للعلاج او اذا لاحظت احمرار، تورم، سخونة، رشح من الجرح.



يسلموووووووووو

الحلــــــــــــــوه مـــــــــــــره

اشكرك حبيبتــــــــــــــــــــه قلبـــــــــــــــــــي

واللــــــــــــــــــه اجابـــــــــــــــك روعــــــــــــــــــــــــه جــــــــــدا



ســـــــــــــــــؤال جديـــــــــــــــــد :



ماالمقصــــــــــود الــــــــــدرن الجلــــــــــدي ؟؟؟؟؟؟